精神神经因素与白殿风发病关系密切。
（1）与精神因素有明显的关系。黑色素的生成是在神经体液的调节下形成的，经过观察表明，中枢神经系统与白殿风的关系发生有密切的关系。我们曾对904例白殿风患者的诱发因素进行调查，其中精神因素占29.65%。这些患者在起病或已趋于稳定、好转甚至痊愈时，由于受精神的创伤、用脑过度、思想紧张等紧张性精神因素的影响而使白斑扩大、增多或发作。
（2）与白斑的发生于局部神经受损有关。目前常见到白殿风严神经节段或皮节呈带状或条状分布，有时见到严口角至下颌角带状疱疹后发生的白斑，并伴局部感觉迟钝。有研究发现，在神经型白殿风中有神经纤维伸入到白斑与正常皮肤交界处的黑色素细胞中，这在正常的皮肤中是不会出现的。据报道，2名切除一侧劲交感神经节的患者，未切除的一侧比切除的神经一侧发生更多的白发；一名横断性脊髓炎的患者，其腰部以下发生麻痹，白殿风则限于面部及上半身。也有报道，白殿风患者发生于损伤的臂丛神经纤维支配的部位。另有一例糖尿病合并泛发型白殿风患者，在糖尿病神经病变的区域发生自发性恶复色。
（3）中枢神经系统病变会诱发白斑，人们还观察到在一些感染性疾病如梅毒、麻风、品他病引起损伤外，还伴有皮肤颜色的改变，结核样麻风受累的外周神经系统支配区域内，既有感觉的缺失又有色素减退斑。此外，皮肤颜色的变化也与神经系统的病变有关，如神经纤维瘤和结节性硬化可伴发皮肤色素的沉着和减退。阶段型白殿风，其皮损分布呈节段性，可以累及一个或数个神经节段，通常单侧分布，不越过体表中线。
